Туннельные синдромы или компрессионные невропатии

Компрессионные невропатии-это группа заболеваний, причиной которых является локальная компрессия нерва в фиброзных каналах или в следствии травмы, характеризующаяся болью и/или снижением их функций (движений или чувствительности).Компрессионные нейропатии – результат хронической травматизации нервов, проходящих через костно-связочные туннели и сдавливающихся обычно между связкой и костной поверхностью. Причиной их возникновения чаще являются монотонные движения кистями, как в случае карпального синдрома, хроническая травматизация, в случае кубитального синдрома, или длительное вынужденное положение, как в случае фибулярного синдрома.

Туннельные синдромы разделяются в зависимости от причины их возникновения на первичные и вторичные. В случае первичных туннельных синдромов источником сдавления нерва является утолщенная (гипертрофированная) фиброзная ткань (чаще всего какая-либо связка). При выявлении первичного туннельного синдрома предпочтительно проведение хирургического лечения с последующей реабилитацией. При выявлении же вторичной невропатии прибегают к консервативным методикам лечения.

Наиболее часто встречаемые компрессионные невропатии это: карпальный синдром (синдром запястного канал), кубитальный синдром ( невропатия локтевового нерва при его сдавлении на уровне локтевого сустава, а именно в кубитальном канале), фибулярный синдром ( невропатия малоберцового нерва при его сдавлении на уровне корленного сустава, а именно в области головки малоберцовой кости).

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативных методов и/или в случаях первичных синдромов, а также при тяжелом и длительном течении и развитии неврологического дефицита (стойкого онемения и слабости). Основной принцип хирургического лечения при компрессионных невропатиях – это декомпрессия нерва в зоне его сдавления. В некоторых случаях может быть выполнено его перемещение для создания максимальной декомпрессии.

В нашем центре широко применяются минимально инвазивные и эндоскопические операции, которые выполняются под местной анестезией. Большинство операций может безопасно проводиться в амбулаторных условиях или в режиме хирургии одного дня. Хирургические осложнения при данных операциях встречаются крайне редко и не сопряжены с полной утратой функции конечности. Повреждения окружающих нервов или артерий при манипуляциях также редки. Благодаря применению современных методик пациент уже в первый день после операции не имеет значимых ограничений в быту, не вынужден ходить на плановые осмотры и перевязки раны, а также быстро возвращается к своим прежнему образу жизни и трудоспособности.