Ежедневно, с 8:00 до 20:00
Стационар: круглосуточно
Заказ звонка
Сбор анамнеза и жалоб - с этого начинается прием у любого врача и, конечно же у гинеколога в том числе. Диагностика гинекологических заболеваний не может быть проведена без подробного анамнеза, ведь он несет в себе очень важную для врача информацию о том, какие у пациентки имеются наследственные заболевания; чем болели ее родственники; какие заболевания она перенесла ранее, в том числе и в детском возрасте; имеются ли у нее какие-либо хронические заболевания. Доктору также важно знать возраст женщины, когда у нее начались месячные и половая жизнь, сколько было беременностей, сколько из беременностей закончились родами, а какие были прерваны абортами или выкидышами. Для постановки предварительного диагноза и назначения обследования врач задает вопросы на наличие жалоб, каких-то проявлений того или иного заболевания, когда эти признаки появились и насколько ухудшилось самочувствие пациентки в последнее время.
Если женщине не требуется оказание скорой медицинской помощи, а проводится обычная диагностика гинекологического заболевания, то сбор анамнеза и жалоб очень подробный и обстоятельный.
Достоверно известно, что наличие в роду у женщины онкологических заболеваний, болезней иммунной системы, дают основания предположить, что и она имеет предрасположенность к этим патологиям. Поэтому так важно для врача знать, чем болели близкие родственники пациентки. Если в семье имели место рак шейки матки, яичников, груди, то специалист назначит женщине более расширенное и углубленное обследование.
На протяжении всей жизни гормональный фон и баланс женщины претерпевает немаловажные изменения. И с возрастом женский организм начинает вести себя по другому, а это играет значительную роль при диагностике гинекологических заболеваний. В одном вом возрастном периоде некоторые проявления могут быть абсолютной нормой, тогда как в другом - это признак патологии или какого-либо заболевания. Так, например, отсутствие месячных (аменорея) - нормальное состояние для девочек младшего возраста и женщин после климакса, но для детородного возраста - это сигнал о наличии каких-либо отклонений или нарушений. Поэтому при сборе анамнеза врач обязательно узнает возраст пациентки, дабы учесть все возрастные факторы и возможные последствия.
Многие женщины приходят на прием к гинекологу уже с какими-то симптомами и признаками того, что в организме возникла патология. Так что помимо сбора анамнеза, врач еще внимательно выслушивает и все жалобы пациентки. Самые частые - это жалобы на боль в той или иной части тела. И при диагностике гинекологических заболеваний решающим фактором становится то, какой характер у этих болевых ощущений, так как они бывают разные:
Характер и локализация боли может сказать компетентному врачу гинекологу о многом. Так, например, схваткообразная боль часто возникает у женщины при наличии фиброматозных узлов в матке или при внематочной беременности. Ноющая боль беспокоит пациентку в тех случаях, когда у нее начинает развиваться какой-либо воспалительный процесс, растет новообразование или образовался застой в малом тазу. О том, что в брюшной полости идет острый процесс (разрыв фаллопиевой трубы, яичников, кисты) говорят боли режущего или колющего характера.
Локализация боли также немаловажна при диагностике гинекологических заболеваний. Если женщину беспокоит боль внизу живота, то это говорит о заболевании матки; если же у пациентки болит в области малого таза по бокам, то это признак аднексита; болевые ощущения в поясничном отделе спины или крестце свидетельствуют о параметрите.
Во время сбора анамнеза и жалоб врач расспрашивает женщину о наличии каких-либо выделений, которые не не относятся к нормальным для женского организма. Коричневатые мажущие выделения в середине цикла или несильные кровотечения часто являются признаком эндометриоза, аденомиоза или миомы матки. Обильные бели с неприятным запахом и специфической консистенцией говорят о развивающемся инфекционном или воспалительном заболевании, также это может свидетельствовать о венерической болезни. По цвету и запаху выделений гинеколог может определить на какой стадии развития находится то или иное заболевание.
Достаточно часто на общую картину болезни подчас оказывает влияние состояние органов, расположенных рядом с половой системой женщины. Анатомическое соседство половых органов, мочевыделительной системы и кишечника, а также их связь на уровне нервно-сосудистой и лимфатической системы становятся причиной нарушений в работе последних. Так, при циститах, миоме матки, опухоли яичника может присутствовать учащенное мочеиспускание, а при воспалительных процессах в матке - затрудненное.
Сбор анамнеза и анализ жалоб включает в себя и вопросы о том, когда началось половое созревание, насколько регулярен менструальный цикл, когда пациентка начала вести половую жизнь, сколько было беременностей, родов, абортов и выкидышей. Частые выкидыши или бесплодие свидетельствуют о серьезной патологии, при которой женщина не может стать матерью. Но если вовремя обратиться к врачу и заняться лечением, то от нее можно избавиться и вернуть организму детородную функцию.
Не последнюю роль в диагностике гинекологических заболеваний играет и общее состояние женщины, ее психоэмоциональный статус, наличие стрессовых ситуаций, курение, злоупотребление алкоголем или психотропными веществами, хронические заболевания другой этиологии, район проживания и место работы. Все эти факторы оказывают сильное влияние на женский организм, а иногда даже становятся и первопричиной заболевания. Например, постоянное нервное напряжение или хроническая депрессия может привести к аменорее (отсутствию месячных), а злоупотребление спиртным или курение во время беременности часто становятся причиной выкидыша.
Научный консультант по урологии и андрологии
Научный консультант по ревматологии
Научный консультант по функциональной неврологии
