Ежедневно, с 8:00 до 20:00
Стационар: круглосуточно
Заказ звонка
Шизофрения — эндогенное полиморфное расстройство психики, которое часто называют расщеплением рассудка. Иногда заболевание характеризуется как комплекс психических расстройств.
Согласно исследованиям, количество людей с подтверждённым диагнозом шизофрения превышает 45 млн человек. Ожидается, что цифра будет расти с каждым годом и вскоре болезнь войдёт в топ-5 по степени распространенности.
До сих пор не известны точные причины возникновения заболевания. Точная фиксация проявлений вызывает ряд трудностей не только в детском возрасте, но и у взрослых. В результате диагноз подтверждается чаще всего при острых симптомах и с достижением совершеннолетия.
Предполагается, что причины шизофрении могут быть следующими:
· Дисфункция гормона нейромедиатора дофамина, который оказывает влияние на эмоциональную составляющую.
· Токсоплазмоз.
· Патогенные микроорганизмы и вирусы, воздействующие на нервные волокна (например, герпес).
· Стресс, нервное напряжение.
· Алкоголизм, наркомания.
· Проблемы в результате созревания плода, родов, такие как травма головы, нарушение внутриутробного развития и др.
· Генетическая предрасположенность.
Все эти причины являются лишь провоцирующими факторами, хотя большинство из них было выявлено исследователями в ходе работы с пациентами. Однако данные причины — лишь пусковой механизм, который даёт начало заболеванию.
В медицине отсутствует единая классификация шизофрении, поскольку болезнь не имеет явного триггера. Согласно международному коду болезней, МКБ-10 объединяет различные заболевания, которые имеют свою уникальную симптоматику.
Ввиду отсутствия точного триггера, запускающего старт этого и других аутоиммунных заболеваний, в настоящий момент в международной медицинской практике единая классификация шизофрении отсутствует. В соответствии с международный кодом классификации болезней, который последний раз пересматривался в 2010 и 2018 году, МКБ-10 наиболее распространенным и выявляемым типам разным выделяются разные типы этого заболевания. Они отличаются симптоматикой.
· Постшизофреническая депрессия — последствие шизофрении, характеризующееся затяжной депрессией. Несмотря на сохранение всех симптомов заболевания, они перестают быть доминирующими. Считается, что постшизофреническая депрессия является следствием аффектно-волевых изменений, которые вызваны приемом нейролептиков. Также отмечаются и другие возможные причины.
· Простая шизофрения связана с возникновением исключительно негативных симптомов и чаще всего встречается в детском и подростковом возрасте. Считается, что средний возраст пациентов с данной формой заболевания составляет порядка 12 лет. В этот период у пациента пропадает интерес к жизни, он становится замкнутым и необщительным, появляется апатия. Несмотря на это, умственные способности обостряются. Человек начинает много рассуждать, философствовать, выстраивать какие-то логические конструкции.
· Остаточная шизофрения является скрытой формой заболевания, когда у пациента пропадают все признаки болезни. Иногда может выявляться за счёт мелких остаточных симптомов, которые остаются спустя долгое время после эффективного и успешного лечения шизофрении. При этом окружающие способны распознать симптомы заболевания, а сам пациент их не видит.
· Недифференцированная шизофрения может объединять в себе признаки всех видов заболевания в равных долях, без доминации одной из форм. У пациентов отмечается бред воздействия и преследования, он начинает подозревать, что за ним следят инопланетяне, спецслужбы, секретные агенты и так далее. Появляются ощущение вселенского заговора против него, бред и галлюцинации.
· Кататоническая шизофрения имеет психомоторные расстройства, в рамках которых возбуждение может резко сменяться ступором и наоборот. Имеется только у 2-3% людей, страдающих от данного заболевания, чаще всего проявляется в возрасте до 25 лет. Кататоническая шизофрения нередко сопровождается депрессией и является одной из самых трудных для лечения форм заболевания.
· Дезорганизованная шизофрения может проявляться как клоунизмом, так и до примитивности грубым поведением. Пациенты могут как неуместно гримасничать, так и смеяться. В крайней проявлении заболевания появляется отторженность от общества, желание быть одиночкой.
· Параноидная шизофрения — самый распространенный вид заболевания, который чаще всего проявляется в возрасте от 20 лет. У пациентов появляются галлюцинации и бред, замечается неадекватность, апатия, обеднение речи, навязчивость и деперсонализация.
Симптомы и признаки заболевания, как правило, не имеют половых и возрастных различий. Они бывают следующими:
· Появляется неопрятность и неряшливость, эмоции становятся менее яркими. Вместе с безразличием к близким людям также появляется полное отсутствие желания учиться либо работать.
· Появляются галлюцинации и бред.
· Возникает увлечение философией, психологией и религией, ищется смысл жизни, происходит кардинальная перемена в жизненных приоритетах и интересах.
Развитие симптомов шизофрении происходит медленно, на начальной стадии они практически незаметны и могут списываться на ряд других факторов, таких как усталость, стресс и так далее. Однако врачи способны распознать симптоматику на начальной стадии.
К сожалению, неизвестны генетические маркеры шизофрении и типы наследования. Однако есть величина риска заболевания в зависимости от того, кто из ближайших родственников также болен шизофринией:
· Больны оба родителя — 35-45%.
· Один родитель — 12%.
· Сестра или брат — 10%.
· Дочь или сын — 5%.
· Дизиготные близнецы — 10-25%.
· Монозиготные близнецы — 35-45%.
Симптомы женской шизофрении следующие:
· Дефекты речи.
· Подозрения, что кто-то постоянно преследует.
· Апатия, равнодушие.
· Необоснованная агрессия.
· Отсутствие интереса к учёбе, работе, какой-либо деятельности.
Что касается проявлений болезни, есть следующие наблюдения:
· Симптомы заметны, но имеют менее выраженную форму по сравнению с мужчинами.
· Возраст пациентов начинается от 25 лет.
· Адаптация в социуме после лечения проходит легче и успешнее, нежели у мужчин.
Провоцирует болезнь, как правило, стресс и психотравмирующие обстоятельства. Менее вероятными причинами являются невротический склад личности, гормональный дисбаланс и послеродовая депрессия.
Основная симптоматика заболевания у мужчин и женщин одинаковая, правда у сильного пола они более выражены, добавляются вкусовые, осязательные и зрительные галлюцинации. Могут возникать проблемы со сном, головные боли, смена настроения. Умственные способности существенно снижаются, уровень мышления падает.
Необходимо понимать, что большинство симптомов заболевания могут означать не только шизофрению, лечение самостоятельно проводить не стоит, как и ставить диагноз. Это должен сделать специалист.
В детском возрасте шизофрению в клинике диагностируют меньше чем в 0,01% случаев. Если это случается, выделяют три возрастных группы:
· От 5 до 7 лет (дошкольная).
· От 3 до 5 лет (предшкольная).
· До 3 лет.
Больше половины выявленных случаев приходится на возраст до 3 лет. Сначала замечается повышенная возбудимость, отсутствие инстинкта самосохранения, нарушение сна, нейтральность при виде мамы. Эти симптомы характерны для возраста до 1 года.
После года можно заметить сжимание пальцев рук или их перебирание, далее — навязчивые движения (например, беспричинное размахивание руками), задержка в развитии моторики. Дети ничем не интересуются, не задают вопросов, повторяют последние слова или даже слоги. Говоря о себе, они рассказывают в третьем лице, не способны ответить на вопрос. Ребёнку трудно строить предложения, а поведение больше напоминает поведение младенца.
У подростков одним из первых симптомов обычно является нарушение мышления и восприятия. Как правило, родители путают это с кризисом подросткового возраста или обычными капризами. В следующих случаях стоит насторожиться:
· Замкнутость.
· Желание уединиться.
· Отсутствие общительности.
· Обособленность от социума.
Данные симптомы вполне подходят и для переходного возраста, но в случае генетической предрасположенности стоит провериться. При бездействии могут дополнительно появиться бред и галлюцинации, расстройства речи и мышления, необоснованный смех, постоянные кривляния, клоунизм.
Лечение шизофрении вполне возможно, но на затяжную ремиссию требуется огромное количество времени, порой десятки лет. При комплексной терапии возможно справиться с заболеванием. Также стоит отметить, что иногда лечение шизофрении проходит быстро и не приводит к рецидивам.
По мнению многих докторов, что единственно возможным вариантом является лечение шизофрении в больнице. Однако практика показывает, что помещать пациента в клинику необходимо лишь в редких случаях. Вполне хватает прохождения нескольких процедур и систематического осмотра у врача. Безусловно, в период обострения человек может навредить своим родным и близким, поэтому при обостренном психозе всё же требуется госпитализация.
Амбулаторное лечение шизофрении в клинике ставит перед собой профилактические цели. Пациента стараются уберечь от рецидивов, поскольку каждое обострение нередко проходит в более тяжёлой форме. Пациентам предлагаются курс психотерапии и медикаментозное лечение, при этом поход к психиатру должен носить систематический характер.
Наша клиника позволяет пройти:
· Лечение шизотипической шизофрении.
· Лечение обострения шизофрении.
· Лечение латентной шизофрении.
· Лечение атипичной шизофрении.
Для лечения шизофрении, а именно для устранения клинических проявлений заболевания, используется ряд методик. Они подбираются для каждого пациента индивидуально в зависимости от возраста, степени тяжести симптомов и так далее.
Выделяют 3 вида лечения шизофрении:
· Купирующая терапия.
· Стабилизирующая терапия.
· Противорецидивная (поддерживающая) терапия.
Основной задачей купирующей терапии является устранение психоза путём подавления симптомов. Психоз купируется в короткие сроки, после чего следует длительный процесс ремиссии.
Меры, применяемые при стабилизирующей терапии, закрепляют эффект предыдущего этапа. Индивидуально назначенный медикаментозный курс лечения шизофрении полностью устраняет симптоматику. В некоторых случаях врачи прибегают к помощи народной медицины.
Противорецидивная терапия необходима для пролонгирования срока ремиссии. Её основной задачей является сдвинуть срок следующего приступа на максимально поздний. Одновременно с этим происходит возвращение в социум. В целом курс длится от 2 лет, а в случае с рецидивом заболевания — от 5 лет. Шизофрению в клинике лечится зачастую без необходимости помещения пациента в палату.
К сожалению, даже в условиях больницы шизофрению невозможно вылечить полностью. Всё, что могут врачи, это снять приступы и вернуть пациента в полноценную жизнь. Для этого используется останавливающая терапия, начать которую нужно как можно раньше, пока не начался психоз. В этом случае купировать заболевание значительно сложнее, а также может начаться изменение личности.
· Лечение острого психотического расстройства направлено на устранение иллюзий, галлюцинаций и бреда. Назначаются найролептики (Амильсуприд, Кватиапин, Оланзапин и другие). Если заболевание имеем параноидальный тип, дополнительно могут назначить Триседил.
· Лечение психомоторного возбуждения направлено на уменьшение переживаний и тревог, связанных с галлюцинациями и бредом. Используются Клопиксон, Кветиапин, Клопиксо-Акупаз и другие препараты. Иногда могут назначаться нейролептики, оказывающие седативное воздействие (Аминазин, Мелперон и другие). Антидепрессанты и нормотимики помогут снизить эмоциональные переживания.
· Депрессия устраняется с использованием антидепрессантов. Самыми эффективными считаются препараты, способные к обратному захвату серотонина, такие как Кломипрамин.
· Нейролептики и нормотимики назначаются для устранения маниакального компонента. Их применяют при психотическом обострении. Из частых препаратов можно выделить Валытрок, Депакин и другие.
· В некоторых случаях медикаменты не способны справиться с психозом. Тогда назначаются более радикальные мероприятия, такие как латеральная терапия, гипотермия, инсулиновая терапия, электросудорожная терапия и так далее. Дезинтоксикация проводится с целью выведения препаратов из организма. В случае, если медикаментозный курс затянулся, по его завершении может назначаться плазмаферез.
Иногда могут использоваться альтернативные методики лечения в клинике:
Цитокинами.
Стволовыми клетками.
Общением.
Гипнозом.
Психодрамой
Арт-терапией и др.
Если есть подозрение на шизофрению, клиника предоставит специалиста, который проведёт исследование. Врач-психиатр способен установить симптомы, которые часто могут быть схожими с другими заболеваниями, такими как депрессия. Чтобы исключить всё остальное, проводится патопсихологическое исследование, неврофизиологический тест и нейротест.
Если в интернете есть тест на шизофрению, больница не нужна? Спорное предположение. Онлайн-тесты даже близко не способны установить точный диагноз, поскольку даже врачи-психиатры могут сомневаться на протяжении всех стадий исследований.
Шизофрения в клинике лечится следующими способами:
Психологические тесты и диагностика.
Терапия с использованием индивидуально назначенных препаратов.
Лечебная физкультура, водные процедуры.
Сеансы с психиатром.
Отдых во время ремиссии, чтобы организм постепенно очистился от препаратов.
Стационарное лечение в случае обострений и тяжелых психозов.
К сожалению, в реалиях государственных медицинских учреждений лучше поставить неправильный диагноз, чем распознать болезнь. В случае с шизофренией ошибочно поставленный диагноз может существенно повлиять на жизнь человека. Одновременно с этим шизофрения в больнице лечится довольно тяжелыми препаратами, которые человеку могут быть не нужны.
В случае с нашей клиникой мы не ставим диагноз для подстраховки. В нашей клинике шизофрению диагностируют до момента, пока не будет полной уверенности в отсутствии или наличии заболевания. При этом если какие-то сомнения остаются, на человеке не ставится крест. Его просто ставят на учёт, чтобы через время понаблюдать за его состоянием, новыми симптомами и обострением или ослаблением старых.
Шизофрения в клинике может лечиться по-разному и с точки зрения стоимости. На расценки могут повлиять ряд факторов: необходимость госпитализации, степень тяжести болезни, необходимое количество медикаментов и процедур.
Как и с процессом лечения, стоимость — сугубо индивидуальный показатель, однако с такими болезнями лучше не шутить и если специалист говорит о необходимости лечения, запускать ситуацию точно не стоит.
Научный консультант по урологии и андрологии
Научный консультант по ревматологии
Научный консультант по функциональной неврологии
