Измерение базальной (ректальной) температуры на сегодняшний день является одним из самых распространенных методов исследования функционального состояния яичников. Измеряется она в прямой кишке утром, в состоянии покоя и продолжительность сна при этом должна быть не менее четырех часов. Базальная температура (БТ) отражает работу яичников в разные периоды менструального цикла - она изменяется в зависимости от гормональных колебаний, происходящих в женском организме в то или иное время: овуляция, созревание яйцеклетки, менструация и т.д.
Для первой фазы менструального цикла характерны следующие показания градусника - от 36,5 до 36,8° С, для второй - от 37,0 до 37,2° С. В середине цикла, т.е. в момент овуляции базальная температура обычно снижается. А перед наступлением месячных или в их первый день градусник показывает значения, характерные для первой фазы цикла.
Измерение базальной температуры часто помогает не только определить на какой фазе находится менструальный цикл женщины, но и позволяет выявить отклонения от его нормальных показаний. На протяжении всего менструального цикла гормональный фон женщины изменяется и это приводит к колебаниям температуры в прямой кишке. Например, если началась овуляция, то показания термометра будут больше обычных на 0,4°С или 0,8°С. Таким образом, измерив БТ, можно точно определить наиболее благоприятные дни для зачатия ребенка. Или наоборот - если беременность не планируется, то знание, когда в организме произошла овуляция, помогут определить дни, в которые стоит избегать сексуальных контактов или применить методы контрацепции.
В случае так называемой “задержки”, измерение ректальной температуры позволит выяснить женщине с чем это связано - забеременела она или это просто небольшой сбой в графике месячных.
При бесплодии, гормональной дисфункции, маточных кровотечениях составление графика измерений базальной температуры также играет далеко не последнюю роль. Исследование такого графика позволяет в диагностике некоторых заболеваний женской половой системы, а именно:
Как можно понять из всего вышесказанного, исследование базальной (ректальной) температуры иногда играет далеко не последнюю роль при диагностике и планировании беременности. И многие женщины об этом знают, но не все имеют представление, как же правильно проводить эту процедуру.
Для начала нужно усвоить одно правило - ректальную температуру нужно измерять каждый день, независимо от самочувствия, настроения, и не делая перерыв во время месячных. Делать это нужно на протяжении трех циклов. И только в случае диагностики ранних сроков беременности этот процесс может быть периодическим, т.е. БТ измеряют несколько дней.
Еще одна немаловажная составляющая - это время измерения базальной температуры. Оно должно производится все время в одни и те же часы, плюс-минус полчаса, не более.
Термометр для измерения ректальной температуры нужно приготовить заранее, вечером. Он должен находиться не дальше, чем на расстоянии вытянутой руки, так как процедуру необходимо проводить не вставая с кровати и не делая никаких лишних и резких движений. Женщина должна вставить термометр в задний проход, соблюдая при этом осторожность, и подождать 5-10 минут. Если температуру измерять меньшее количество времени, то показания могут быть некорректными. Затем градусник извлекается, а данные сразу же записываются. Для измерения ректальной температуры нужно использовать один и тот же термометр, который не будет применяться ни в каких других случаях.
Измеряя базальную температуру, важно помнить, что существует масса внешних и внутренних факторов, которые могут оказать влияние на данные. Если говорить о внутренних ситуациях, то это могут быть:
Если все эти причины присутствовали, то это нужно обязательно отметить в графике измерений базальной температуры. В дальнейшем это поможет отличить естественные отклонения по внешним или внутренним факторам от патологических. В график также заносятся те дни, когда были половые акты без применения контрацепции. Все эти моменты очень важны при последующем исследовании графика базальной температуры и установлении точных причин возникновения бесплодия или какого-либо патологического процесса в женском организме.
Прежде чем начать измерение базальной температуры, необходимо на чистом листе бумаги или в тетради составить сетку для записей, которая будет выглядеть следующим образом:
Чтобы избежать исправлений и неточностей, можно сначала записать все данные на черновик, а потом уже аккуратно все перенести в график измерений ректальной температуры. Для ведения графика лучше использовать лист с клеточками - это упростит задачу при составлении таблицы. Каждый менструальный цикл записывается на отдельном листе - не стоит следующие записи вести на обратной стороне, это лишь усложнит сравнение и расшифровку данных. Если размеры страницы позволяют, то можно расположить один график под другим. Обычно менструальный цикл у женщины длится в пределах 21-35 дней, самый распространенный - 28-30 дней. Если же он меньше двадцати одного или больше тридцати пяти дней, то это может говорить о достаточно серьезных проблемах со здоровьем, и обязательно требуется проконсультироваться с врачом.
Существует общепринятый масштаб таких графиков, в котором деления производится по клеточкам в высоту и в ширину:
На отметке 37° С можно по горизонтали провести жирную линию - это поможет лучше ориентироваться в записях и существенно упростит расшифровку показаний. После того, как все показания будут записаны, их соединяют общей линией, которая и будет отображать график базальной температуры.
Таким образом, если соблюдать все правила при измерении базальной температуры и грамотно вести записи, можно многое узнать о состоянии и функциональности женской половой системы. Но не стоит делать самостоятельно никаких выводов - расшифровкой и постановкой диагноза должен заниматься только гинеколог.
Научный консультант по ревматологии
Научный консультант по урологии и андрологии
Научный консультант по функциональной неврологии