+7 495 128-3486
Ежедневно, с 8:00 до 20:00 Стационар: круглосуточно
Заказ звонка

Навязчивые мысли

В мире попросту нет людей, которых бы не посещали тревожные и крайне неприятные мысли хотя бы на несколько минут. Эти мимолетные тревоги никак не мешают на работе и в быту, не заставляют изменять свой образ жизни, поведение, привычки. Навязчивые мысли (обсессии) – это нечто схожее с тревожными мыслями, но и отличающееся кардинальным образом. Обсессии – это подвид тревожных мыслей, которые овладевают головным мозгом, но в случае с данным заболеванием речь идет о длительном и непроизвольном появлении тревоги. Самостоятельно справиться с ними крайне сложно. И даже с профессиональной помощью пациенту придется приложить максимум усилий для полного выздоровления.

Особенность навязчивых мыслей

Пациенты осознают всю нелогичность тревожных мыслей, но справиться с ними самостоятельно удается лишь единицам. Тревожные мысли никак не влияют на сознание человека, а также когнитивные функции. Пациент осознает всю нелепость данного заболевания. Несмотря на все попытки справиться с частыми страхами и тревогами, ситуация вряд ли будет улучшаться, а симптомы будут беспокоить все сильнее. И эта неприступность заболевания перед человеческими усилиями часто пугает больных.

Компульсивные действия часто сопровождают навязчивые мысли. Они представляют собой некий поведенческий стереотип, который, по мнению больного, устранит тревоги или предупредит их. Насколько это логичный ход – вопрос спорный. С точки зрения медицины данное поведение пациента может натолкнуть доктора на мысль о наличии обсессивно-компульсивного расстройства – психической аномалии.

Патологические тревоги и симптомы депрессии (ощущение собственной вины, чувство нелепости, апатия, подавленное настроение) также часто сопровождают данное заболевание.

Редкий человек на подсознательном уровне не обращает внимания на заболевание. Куда чаще выбирается либо пассивный, либо активный метод противоборства навязчивым мыслям. Пассивная методика «ведения борьбы» является куда более распространенной. Пациент старается избежать всех ситуаций, которые могут стать для него пугающими. Поведение избегания часто превращает больного в настоящего домоседа и социально-пассивную личность. В случае с активным методом противодействия навязчивым мыслям больной предпочитает идти «плечом к плечу» со своим заболеванием. Если ему кажется, что на него может упасть сосулька с крыши, он будет специально прогуливаться максимально близко к фасаду здания, испытывая судьбу.

Классификация навязчивых мыслей

Навязчивые мысли, одолевающие людей, пугают своим разнообразием. У каждого человека есть свой уникальный набор тревог и страхов, классифицировать которые достаточно проблематично. Конечно, психологи пытались сделать это на протяжении десятков лет, однако успех данного предприятия был крайне сомнительным. В современной медицине наиболее популярной является классификация Яспера, который все навязчивые мысли разделил на две большие категории: образные и отвлеченные. Первые приводят к аффекту тревоги в результате интенсивных переживаний. Вторые – не приводят к страху вообще.

Первая группа представлена достаточно угрожающими мыслями с ярко выраженной тревогой:

  • Перенос мышления больного в новую виртуальную реальность;
  • Восприятие давно минувших событий, будто они происходят наяву;
  • Бесконечное желание совершать различные запретные поступки;
  • Страх сделать что-то недостаточно хорошо;
  • Полная неуверенность и постоянные сомнения при выполнении любого действия.

Вторая группа состоит из безопасных и бесполезных волнений:

  • Желание делиться воспоминаниями, доходящее до острой потребности;
  • Бесполезное разделение предложений на слова, а слов – на слоги;
  • Потребность в постоянном подсчете предметов (арифмомания);
  • Пустое многословие (Резонерство).

Больные навязчивыми мыслями подразделяются на несколько условных видов:

«Хранители». Эти люди слепо верят в то, что любая старая вещь может пригодиться, а также нужно сохранять все, что напоминает о прошлом, даже если сейчас это абсолютно бесполезно. Такие больные предпочитают сохранять все, а утрата таких ненужных вещей для них сродни катастрофы.

«Педанты». Такие пациенты уверены в необходимости идеального порядка везде и во всем. Строгая симметрия вещей, определенная последовательность размещения предметов, отсутствие лишнего – все это является острой необходимостью для таких больных.

«Богохульствующие». Такие люди боятся случайно согрешить, поэтому стараются сделать все безукоризненно. Иногда это стремление доводит до поступков, близких к сумасшествию.

«Перестраховщики». Им свойственны постоянные проверки и перепроверки всего, что может быть потенциально опасным: замкнута ли дверь, выключен ли газ или утюг и так далее.

«Еноты-полоскуны». Данному типу пациентов свойственна параноическая любовь к чистоте, мытью, стирке и уборке. Иногда на мытье больные тратят по 3-4 часа в сутки. <h2>Причины навязчивых мыслей</h2>

Увы, но нет конкретный фактов, точно подтверждающих причины возникновения навязчивых мыслей. На сегодняшний день особую популярность в медицинской среде имеют две гипотезы (биологический фактор и психоневрологический фактор), которые отталкиваются от факторов, провоцирующих тревожные и навязчивые мысли.

Биологический фактор:

  • Инфекционное влияние стрептококков;
  • Генетические мутации переносчика серотонина;
  • Дефицит дофамина, серотонина, ГАМК и норадреналина, сбой в работе нейротрасмиттеров;
  • Своеобразная работа нервной системы, вызванная особенностями строения головного мозга.

Психоневрологический фактор:

  • Истощение нервной системы, чрезмерная утомляемость;
  • Психотравмирующие случаи:
  • Ананкастные черты личности;
  • Тип нервной деятельности с лабильным торможением и инертным возбуждением;
  • Детские комплексы, проблемы переходного возраста и взросления.

Лечение навязчивых мыслей

В лечении навязчивых мыслей может применяться несколько различных методик. Как правило, к медикаментозному лечению специалисты не прибегают: для большинства пациентов хватает профессиональной когнитивно-поведенческой психотерапии.

Психотерапевтическое лечение

Когнитивно-поведенческая психотерапия воздействует на источник навязчивых мыслей – на нецелесообразные мысли и убеждения. На каждом из сеансов больного постепенно ограничивают, причем с каждым визитом к доктору степень ограничений увеличивается. В конечном итоге ситуация доводится до полного запрета привычных действий на подсознательном уровне. В результате тревога ослабляется.

Когнитивно-бихевиоральный метод основывается на фокусировке на переживаниях, которые пациент воспринимает как катастрофу. Метод направлен на «перенастройку» мозга, а результатом сеансов становится постепенное ослабление чувства ответственности, а вместе с этим вырабатывается адекватное реагирование на мысли и переживания, беспокоящие пациента.

При навязчивых мыслях хорошо помогает групповая психотерапия. Когда человек проводит время в кругу людей, имеющих такую же проблему, он начинает переубеждаться в своей неадекватности, недостойности и ненормальности. Данные сеансы помогают пациентам обрести уверенность в себе, повысить самооценку, а вместе с этим – стать более активными и гораздо быстрее справиться с обсессивным расстройством.

Фармакологическое лечение

Для лечения навязчивых мыслей лекарства практически бесполезны. Медикаментозная терапия помогает справиться с симптомами, а полное выздоровление является невозможным на одних лишь таблетках. Как правило, назначаются несколько групп препаратов:

  • нейролептики;
  • транквилизаторы;
  • антидепрессанты.

На начальном этапе интенсивную тревогу лечат препаратами анксиолитиками (диазепам и так далее). Транквилизаторы бензодиазепиновые имеют направленное действие на головной мозг, а именно его лимбическую систему, которая отвечает за эмоциональную функцию. Бытует мнение, что подобные препараты позволяют справляться с навязчивыми мыслями благодаря воздействую на нейроны «системы наказания», которые формируют отрицательные ощущения. Несмотря на всю эффективность препарата, курс лечения должен быть кратковременным, поскольку транквилизаторы способны вызвать зависимость и привыкание.

При навязчивых мыслях наиболее предпочтительным лекарственным средством является венлафаксин, а также другие препараты, основанные на селективных ингибиторах обратного захвата норадреналина и серотонина. Когда к заболеванию добавляется синдром дефицита, можно включить в курс медикаментозной терапии препараты группы СИОЗН, такие как комбинация атомоксетина и серталина.

Когда антидепрессанты показали свою несостоятельность, а заболевание приобрело хроническую форму, применяется терапия нейролептиками, такими как рисперидон. Данные препараты относятся к классу антипсихотиков и понижают эмоциональность человека, однако им характерна прямая зависимость между применением больших доз, развитием депрессии и усилением навязчивых мыслей. По этой причине нейролептики не используются для лечения данного заболевания в ряде стран, например, в США.

В странах СНГ при тяжелой форме ОБР принято применять зуклопентиксол и другие препараты пролонгированного действия, если заболевание не имеет депрессивных симптомов.

Как вылечиться от навязчивых мыслей без медикаментов?

Лечение навязчивых мыслей имеет и альтернативные варианты. Например, такой растительный продукт, как экстракт зверобоя, может помочь справиться с заболеванием. Также большинству пациентов помогает инозитол – витаминоподобное вешество.

Биологические методы лечения навязчивых мыслей

Навязчивые мысли в тяжелой форме лучше лечить при помощи атропина в больших дозах. Внутривенные или внутримышечные инъекции приводит либо к отключению сознания, либо к полному угнетению. Благодаря данному состоянию можно купировать симптомы при помощи гипнотерапии, поскольку в таком состоянии внушаемость повышается в разы. Данный метод лечения навязчивых мыслей называется некоматозная артопинизация.

Избавление от навязчивых мыслей: самопомощь

  • Шаг 1. Чем больше пациент знает о заболевании, тем проще с ним справляться. Проштудируйте авторитетные медицинские издания, изучите фундаментальные знания и современные теории о болезни. Соберите максимум!
  • Шаг 2. Самостоятельная работа по избавлению от навязчивых мыслей начинается с осознания самим пациентом иллюзорности этих мыслей, с понимания того, что они не имеют никакого отношения к действительности. Также важно убедить свое сознание, что данные приступы являются преодолимыми и, более того, временными. Об угрозе жизни с обсессиями речи не идет.
  • Шаг 3. Нужно идти наперекор заболеванию. Навязчивые мысли всячески стараются оградить больного от друзей и знакомых, снизить круг общения до минимума. Однако поддаваться «цели» заболевания не стоит, необходимо как можно больше времени проводить в приятной компании.
  • Шаг 4. В избавлении от недуга важно проводить ежедневную работу над собой. Осуществлять ее следует спокойно и рассудительно, не суетясь. Можно рассказать друзьям или написать на листике, что именно вас беспокоит, насколько сильны тревоги и чем можно обосновать их появление.
  • Шаг 5. Хороший способ самостоятельной борьбы с заболеванием – идти наперекор своим страхам. Кажется, что даже самая маленькая собака хочет вас укусить? Заведите себе овчарку, лабрадора или другую габаритную собаку. Это поможет убедиться в том, что этот страх абсолютно беспочвенный, его можно преодолеть, как и другие фобии.
  • Шаг 6. Благотворное влияние оказывают купание в водоемах, обливание водой, теплые ванны с холодным компрессом на лбу и другие водные процедуры, в основе которых лежит взаимодействие тепла и холода. Назовем это контрастные водные процедуры.
  • Шаг 7. Важно избавиться от стрессов в быту и на работе. В плане детского воспитания первостепенная задача – не дать развиться у ребенка мании величия и комплекса неполноценности. Не рекомендуется формировать мнение ребенка по поводу своей виновности за все происходящее.
  • Шаг 8. От симптомов навязчивых мыслей помогают занятия йогой, а также техника медитации.
  • Шаг 9. Облегчить заболевание поможет свет. Освещение должно быть максимально ярким. Используйте яркие лампы, избавьтесь от плотных штор. Также постарайтесь сделать так, чтобы в комнаты попадало как можно больше солнечного света, который способствует синтезу серотонина – гормона счастья.
  • Шаг 10. Правильное питание является не менее важным. Помимо сбалансированного питания, в рацион необходимо добавить горький шоколад, финики, бананы, инжир и другие продукты, содержащие триптофан.

Развитие алкоголизма, токсикомании или наркомании при навязчивых мыслях – настоящая катастрофа! Как бы ни хотелось затуманить свой рассудок, не делайте этого ни в коем случае.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.
Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Фотографии клиники

Врачи по направлению Неврология

Дюкова Галина Михайловна

Научный консультант по функциональной неврологии

Первичный прием: 7500 Р Запись на прием
Кириченко Ольга Андреевна

Врач-невролог

Первичный прием: 3000 Р Запись на прием

Неврология:

Вопрос-Ответ

Вопрос

Депрессия сопровождается паническими атаками. Антидепрессанты превращают его в робота. Короче, случай тяжелый.

20.03.2017
Направление: Неврология
Ответ:

"Непереносимость препаратов может быть связана с неправильным выбором группы или дозировки, а также с индивидуальной чувствительностью организма. В этом случае можно подобрать анксиолитик, также попро..."

Читать далее...
Вопрос

<p>Панические атаки и невростения. Поставили мне эти диагнозы.</p> <p>Это значит что я схожу сума и лечиться мне в дурке досмерти?</p>

20.03.2017
Направление: Неврология
Ответ:

"Оба диагноза относятся к кластеру невротических расстройств, чаще всего спровоцированных внешними обстоятельствами, при правильно подобранном лечении и изменении самих обстоятельств имеют благоприятны..."

Читать далее...
Вопрос

Замучали панические атаки. Врач прописал антидепрессант на долгое время. Чем это чревато?

20.03.2017
Направление: Неврология
Ответ:

"При правильном подборе лечение не должно приводить к выраженным побочным эффектам. Современные антидепрессанты из групп СИОЗС или СИОЗСН разработаны для длительного приема, не оказывают выраженного вл..."

Читать далее...
Вопрос

Что такое паническая атака?

20.03.2017
Направление: Неврология
Ответ:

"Психическое расстройство, представляющее собой спонтанные приступы сильной тревоги, сопровождаемые страхом смерти, потери контроля над собой, в сочетании с вегетативными симптомами (сердцебиения, бол..."

Читать далее...
Вопрос

Как управлять панической атакой?

20.03.2017
Направление: Неврология
Ответ:

"Существует много методов аутогенных тренировок, релаксаций, позволяющих снизить страх и выраженность вегетативных симптомов, но они не позволяют справиться с причиной, приведшей к формированию расстро..."

Читать далее...

Наши врачи

Теодорович Олег Валентинович

Научный консультант по урологии и андрологии

  • Доктор медицинских наук
  • Профессор, Заведующий кафедрой Эндоскопической Урологии РМАПО
  • Член Европейской ассоциации урологов и эндоурологов
Запись на прием
Дюкова Галина Михайловна

Научный консультант по функциональной неврологии

  • Доктор медицинских наук
  • Профессор кафедры нервных болезней 1-го МГМУ им. М.И.Сеченова
Запись на прием
Ананьева Лидия Петровна

Научный консультант по ревматологии

  • Доктор медицинских наук
  • Профессор
Запись на прием
Стационар 24ч
Экстренная госпитализация